VERİ SAHİBİ / İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
1. BAŞVURUNUN AMACI
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) kapsamında kişisel verileri işlenen gerçek kişiler (“Veri Sahibi / İlgili Kişi”), KVKK’nın 11. maddesi uyarınca aşağıdaki haklara sahiptir:
Bu Başvuru Formu, Mahmut Demirkan Akademi tarafından işlenen kişisel verilerinize ilişkin taleplerinizi etkin, hızlı ve mevzuata uygun şekilde değerlendirebilmek amacıyla hazırlandı.
2. VERİ SORUMLUSU BİLGİLERİ
Veri Sorumlusu: Mahmut Demirkan
Mahmut Demirkan Eğitim ve Danışmanlık
(Mahmut Demirkan Akademi)
Web Sitesi:
www.mahmutdemirkan.com
E-posta:
bilgi@mahmutdemirkan.com
Telefon: 0532 590 99 19
Adres: İlk Yerleşim Mahallesi 1901. Cadde 2021. Sokak Altınbelde Sitesi No: 21 Batıkent – Yenimahalle / Ankara
Vergi Dairesi: Ostim Vergi Dairesi
Vergi Numarası: 2880155449
3. BAŞVURU YÖNTEMLERİ
KVKK ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca başvurular aşağıdaki yollarla yapılabilir:
A. Yazılı Başvuru
Zarf Üzerine Yazılacak İfade:
“Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Veri Sahibi / İlgili Kişi Başvurusu”
B. Elektronik Başvuru
E-posta Konu Başlığı:
“KVKK Veri Sahibi / İlgili Kişi Başvurusu”
4. BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ
Adı Soyadı:
………………………………………………………
T.C. Kimlik No / Pasaport No:
………………………………………………………
Telefon:
………………………………………………………
E-posta:
………………………………………………………
Adres:
………………………………………………………
5. MAHMUT DEMİRKAN AKADEMİ İLE İLİŞKİNİZ
☐ Tüketici (Dijital ürün, eğitim, danışmanlık, etkinlik hizmetleri)
☐ Etkinlik Katılımcısı
☐ Tedarikçi
☐ İşçi
☐ Diğer: ……………………………
İlgili işlem / üyelik tarihi (varsa):
………………………………………………………
6. KVKK KAPSAMINDA TALEBİNİZ
(Lütfen talebinizi açık, net ve detaylı şekilde yazınız)
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
7. CEVABIN TARAFINIZA BİLDİRİM YÖNTEMİ
☐ Kayıtlı e-posta adresime e-posta ile gönderilmesini istiyorum.
☐ Yazılı olarak adresime posta ile gönderilmesini istiyorum.
8. ÖNEMLİ AÇIKLAMA
9. BAŞVURU SAHİBİ BEYANI
İşbu Başvuru Formu kapsamında verdiğim bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, başvurunun bizzat tarafımca yapıldığını beyan ederim.
Ad – Soyad:
………………………………………
Tarih:
…… / …… / ……
İmza:
………………………………………